Inschrijvingsformulier PAASSTAGE FC KERKSKEN 2012

 

De inschrijving is pas geldig na betaling van de deelname-kosten en ontvangst van dit inschrijvingsformulier!

GELIEVE ALLE VELDEN IN TE VULLEN *

         Geboortedatum :

Naam van de speler          *

Voornaam speler               *

Straat, Nummer, Bus :      *

Postcode , Woonplaats :   *

GSM ouder :                     *

Telefoon :                          *

Email ouder :                     *

Opvang te voorzien J/N :

Aangesloten bij een voetbalclub :

Welke voetbalclub :         

Veldspeler of doelman : 

Maat T-Shirt                      

Opmerkingen :

buttonstartpagina buttonvorigmenu